第四百二十三章 一年文献无人问，一朝直播全省疯。（求订阅）[2/2页]
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邓勇解释说：“这是一个胫骨中段的多段骨折，术前的平片如右侧所示。”
“患者车祸外伤，无皮肤缺损，无手术禁忌症，拟于今日行髌骨上入路的髓内钉内固定术。”
“术者是我们医院的方子业医生，请大家接下来往下观看。”
“消毒铺巾已经完毕，现在的方医生正在做手法复位。我们团队，目前已经不再使用手术室里的专用下肢牵引装置。”
台下众人开始交头接耳。
邓勇说话间，直播画面里，出现了几双手，大概是一闪即逝后。
邓勇又道：“好，复位结束了，各位可以看到，之前的下肢畸形已经基本消失！”
“接下来要做的，就是髓内钉的内固定术了。”
邓勇一句话，直接把在场的所有人都炸得毛骨悚然。
几个正要去上厕所的人，都在后门的门口顿步，而后列身重新走进。
什么就复位结束了？
什么就复位了？
什么跟什么？
然则，手术画面此刻一转，随着邓勇的解说：“现在我们的方医生已经开辟了髌骨上入路的软组织，且快速地开了骨窗。”
“因为复位的质量很高，因此我们不用导针，直接用金手指即可插入扩窗后的骨窗。”
“哒哒哒！~”操作远比邓勇的描述更快。
邓勇话毕，画面中传来金属与骨骼撞击的哒哒哒声音。
“这时候，金手指已经到底，接下来开始扩髓……”
邓勇说到这里时，实在是跟不赢了，就索性摆烂：“算了，接下来的就是流程式手术，大家直接看吧。我就不废话了。”
右上角的时间在一分一秒地进行着，从手术正式开始那一刻打开了计时器。
现在的时间才走到了00:02:11！
两分十一秒，方子业已经带着团队进行了扩髓的操作。
两分五十秒后，试用假体已经完美无瑕。
三分钟，真正的髓内钉固定假体已经装进了患者的体内。三分四十秒，方子业不用公式就直接把锁钉和固定螺钉打进了患者体内。
四分十秒，方子业把髓内钉近端的固定刀片拧进患者体内后。
侧挪C臂机进行照片。
C臂仪的显示屏无法出现在直播画面中，所以，有人将显示屏上的结果拍摄了一张术前术后的对比效果图。
放大后特意解释：“邓老师，这是两张图片的术前术后X线临时结果，右上角有实时时间标注。”
“这一台手术完成，我们即将去往直播二号点，请给我们大概两分钟时间。”
邓勇听完，眼睁睁地看着台下坐着的所有人都开始骚乱起来，特别是一些地级市医院里的主任和副主任们，完全耐不住寂寞了。
开始呱啦呱啦巴拉巴拉，满脸的震惊和不可思议之色。
就连隔壁旁坐的大会主持同济医院的齐教授，以及汉市其他一些医院的教授级人物，都举起了话筒来。
“邓教授，我先打断一下啊？”
“这手术的确是一台非常标准的胫骨骨折髓内钉内固定术，但这手术的形式、速度，是不是有点太过于儿戏了？”
“我看你们都没有在复位结束后再行C臂透视，如何能够确定复位是否成功，髓腔是否对位？”问话的是梨园医院的一位姓龙的教授。
邓勇听了，都差点以为这位教授是托。
看了一眼对方的名牌，快速点头回道：“龙教授，你这个问题问得非常好。”
“首先呢，我们团队，从前些年就开始将我们创伤外科的手法复位术这项基本功重新捡了起来。”
“目的很简单，一是为了方便做骨盆的骨折手术，二是方便做截骨矫形术等。”
“然则，我们再去研究的过程中就发现，手法复位术与骨折治疗之间的关系，如同镶嵌般紧密和一一对应。”
“正如直播中所述，很大一部分骨折之所以需要手术治疗，不是手法不能复位，而是外固定术达不到固定的标准。”
“因此，经过了我们的研究之后，我们基本可以做到，常见、标准的骨折，可快速复位成功。”
“至于复位成功的大体标志，我就不在此赘述了。”
“有经验的团队，都能够看得出来，如果复位合适后，他的力线是非常平直的。在这样的情况下，我们就可以大胆而放心地对手术步骤进行省略。”
“并不需要通过金手指去置放导针，也不用通过导针去置换金手指，二者可以随意变换。”
“整体的手术，其实就是被简化成了二级手术，即骨折内固定术。”
“所以，各位可能看到的是骨折髓内钉切开复位内固定术，实则就是髓内钉内固定术这个单纯的手术。”
“前期的切开复位，已经被简化！~”
“相信大家还没过瘾，或者说，这手术是不是预设好了的啊？”
“我们接下来要看到的，将是第二台手术，股骨中段骨折倒打髓内钉内固定术。”邓勇介绍完。
台下至少有五十双手被举了起来。
五十双是一百只。
即便每个人都是举双手，也有五十人左右。
刚好信号的另外一端，秦葛罗已经就位：“邓老师，这里是二号直播点，我们团队已经做好了术前的相关准备，请问可以开始了吗？”
邓勇就非常懂行：“第二台手术继续开始。”
紧接着，邓勇又说：“诸位同道，我们继续看手术，这是手术直播，不是学术交流，如果有什么问题的话，以后可以线下交流。”
“手术直播，旨在为各位同行在茶歇期间进行交流放松用的……”
邓勇说完，就有人在人群中骂骂咧咧了一句。
“装什么毛啊，你装逼不就是为了装逼吗？问你问题还不答？”声音很尖，传彻所有人！
邓勇没抓住是谁，也不可能去抓，但这个问题得回。
“这位兄弟可能是误会了啊，手术直播是邀请制的，不是自举制的。”
“如果这位兄弟是代表身后的单位说话，我在此给您道个歉啊，拦您路了。”
“如果这位兄弟是代表自己说话，我可以给你提供主办方的联系方式。每日的茶歇有两次，四天共八次，目前只排了四场直播。”
“如果这位兄弟只是开个玩笑呢？那大家都稍微一乐而过。”
“权当是活跃氛围了。”邓勇的话，礼貌和诛心全都带了。
而且是光明正大，冠冕堂皇。
中南医院不是主办方，只负责配合主办方进行一场手术直播。
如果细心的人认真看过了大会议程，就知道这不是教学手术直播。
没有人会把教学手术直播放在茶歇，而是会放在午休期间，或者是晚饭时间。
邓勇这么一解释，人群的喧闹马上安静了下来。
之前那一句可以说是趁乱发脾气，现在再闹，真被邓勇点了名，那协和医院、同济医院和省人医三家主协办方，不给你直播手术的机会都不行了。
你到时候不上也不行！~
所有人都再次集中视野到手术视野时，方子业已经开始又切开了皮肤，进金手指了。
邓勇解释说：“就在刚刚我解释的期间，我们团队的术者已经完成了手法复位，过程不长，所以就未行等待。”
“这髌下入路的髓内钉内固定术，其实也是非常成熟和标准的固定术式，接下来大家就都自己看吧……”
听到邓勇这么一说。
邓勇找不到的“人”，被台下的人找到了。
很多人愤怒的目光直接围成了一个圈，那个兄弟当场就直接成了附近数十人的焦点。
是一个中年，身材干瘦，耳根处夹了一根烟。
在发现很多人都看向他，他不能浑水摸鱼时，整个人都麻了。颤抖着上半身低下头后，再顾不得看什么震惊了，灰溜溜地挤出了人群。
而后去了厕所里！
整体的手术直播时间才到了00：10:12时，第二台手术的术后C臂投影结果已经产出。
直播间里，所有人都规规矩矩，未发一言。
这是正经的手术，既是手术直播，也是为患者解决病痛。
从主刀到助手，再到巡回以及器械护士，麻醉医生，都不露脸，不发声音，仿佛方子业是在真空做手术一般安宁。
这纪律就十分鲜明！
邓勇看了几眼解释：“通过术后的C臂正侧位，可以非常容易地发现，股骨骨折后的侧方移位、软组织卡压以及前后移位，均已经被纠正。”
“骨髓腔对位整齐，骨皮质的对位完美，骨折线几近隐匿，这仍然是一台非常高质量的手术。”
“做过创伤外科骨折手术的都知道。”
“手术过程中，复位九分工，固定九成力。”
复位做得好，对整体的手术质量的提升肯定也是最高的。
“因此，接下来的手术环节，就仍然只剩下皮肤缝合。我们团队，将继续赶往第三个直播点。”
“最后一台手术，就是我们团队的最后直播时刻了。”
“这个时间点，不会很长，且在术前，我们会充分地让各位同道了解到实时的手术前状态。”
“两侧的屏幕上，是我们搜集的术前平片。”
“直播中，是我们可以看到的，临时拍摄的C臂投影仪的平片结果，与术前平片结果一般无二。”
“手术野，我们可以看到，患者的胫腓骨双骨折是诊断明确，按照目前的骨折治疗原则，属于是绝对的手术适应征。”
“按照当前的外固定处理原则，它属于不稳定骨折，移位的可能性非常大。”
“但是，经过我们团队的研究结果，根据相应的理论、力学组成，我们发现，其实，这样的骨折，是完全可以达到外固定甚至是自固定的稳定程度的。”
“大家看，我们团队的术者，已经开始复位了。”
“请大家注意，患者下肢畸形的变化。”
邓勇这么一说完，直播的画面中，就出现了这么一幕。
两双手，完成了手法复位后，下肢的移位畸形俨然已经消失。
然则，手术中的两人非但没有开始手术，反而是对着患者的下肢开始‘掰扯’！
什么叫掰扯呢？
就是活动膝关节。
前后、左右、内外旋!
讲道理，这TM不是魔术。
讲道理，这是手术，不是奇迹表演。
骨折之后，仅做手法复位，做了石膏外固定术后，存在诸多的活动禁忌。
下肢骨折之后，起床都不能，抬腿都要循序渐进。
主动活动和被动活动的性质是一样的。
然则，此刻。
方子业的操作画面里，那刚刚看起来畸形的腿，仿佛被钢铁重新拼装过一般，动了好几次，都未见复位后的骨折再发移位。
就在众人哗然之际。
直播画面里开始停顿了一会儿，然后再次给大家展示出来了C臂仪透视效果。
与骨折切开复位内固定术后的骨质面，基本一致。
非常标准的，常人所能理解的解剖复位。
与此同时，没有内固定，没有钢板，没有螺钉，甚至连克氏针都没有。
这看起来，更像是PS。
哗然一下子就变得更加哗然起来了。
“邓教授！~”
“邓教授。”
“邓教授……”
很多人都如同是追星族一般，不顾自己嘴里有没有话筒，就开始喊。
没话筒的人出声只是哗然一片，有话筒的几个人同时出声之后，就立刻变得震耳欲聋起来。
就连拿着话筒的主席，在感觉到这声音重叠的威力后，赶紧停止了声音。
现场，沉寂了有十几秒。
直播画面里才传来了一个青年的声音：“所有手术直播已经完成，谢谢各位老师和专家的观看和评审。”
手术的直播画面一暗。
沉寂被彻底打破！
大部分人的认知，也在这一刻被打破。
一年文献无人问，一朝直播全省疯。
(本章完)
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